
“谢谢梁医生,让我又能大口呼吸!”
近日,在拉萨市林周县人民医院的病房里,20岁的藏族小伙罗桑(化名)向苏州援藏医生梁志磐不断重复着感谢。
5天前,他突发气胸,肺部压缩近90%,随时可能呼吸衰竭。面对医疗器械缺乏的困境,苏州援藏医生当机立断, 亲手组装器械并成功应用,终于打通“生命通道”。
此前,林周县人民医院里——面色苍白的罗桑被家人搀扶着送进诊室,呼吸急促得连话都说不完整,只能用手紧紧按住胸口,比划着“像压了块大石头”。
“他在南通读大学,暑期回到林周老家没多久,就开始胸闷、胸痛。” 梁志磐回忆,罗桑一开始以为是刚回家不适应,把症状当成普通高原反应,硬扛了4天。直到当天夜里,躺下后胸闷气急骤然加重,每一次呼吸都带着撕裂般的难受,甚至连起身都变得困难。次日清晨,家人察觉他面色苍白、呼吸急促,紧急送医。
展开剩余72%罗桑的胸片报告
检查结果让接诊的梁志磐心头一紧:罗桑左侧肺部压缩近90%,纵隔向右偏移,随时可能呼吸衰竭。
作为苏州市立医院胸外科主治医师、第18批江苏援藏医疗队成员,梁志磐凭借多年临床经验,一眼就判定:“必须立刻做胸腔闭式引流,这是唯一能快速缓解症状、挽救肺部功能的办法!”
梁志磐迅速定下治疗方案,但一个棘手的问题随即出现——林周县人民医院此前没有系统开展过胸外科诊疗,遇到这类急症通常会转诊至拉萨,医院里连一套专用的手术器械都没有。
一边是患者逐渐加重的呼吸窘迫,一边是“无米之炊”的现实困境。梁志磐迅速在脑海中规划方案,随即从一堆现有器械中逐个筛选可用部件,飞快地改造连接管、制作固定装置,每一个细节都反复核对,确保符合无菌要求与手术标准。
短短20分钟,一套临时却可靠的胸腔闭式引流装置便制作完成。确定手术位置、破皮、分离……当带着气泡的气体顺着引流管排出的瞬间,罗桑突然长出一口气:“不闷了!胸口的石头好像被挪开了!”那一刻,手术室里紧绷的空气终于舒缓下来。
罗桑也从最初的小心翼翼卧床休息,到后来能自主呼吸、正常下地活动,恢复速度很快,目前已顺利出院。
梁志磐坦言,在含氧量仅为平原地区60%的林周,手术间歇中还要吸氧,且医疗资源有限,这就要求医生既要谨慎更要创新。
义诊现场
这次紧急救援让梁志磐对“援藏医生”的身份有了更深地理解。“以前我更多聚焦于技术输出,觉得把手术做好、把病治好就是使命,”他说,“但这一次,当我听到当地医生跟我说‘老师,下次这样的手术我也敢尝试了’,我才真正意识到,援藏医生不是短暂停留的‘过客’,而是想要把技术、标准和理念真正留在这里。”
此次成功救援也凸显了江苏援藏医疗队与林周县人民医院共建“胸痛救治单元”的价值。梁志磐表示,未来将通过“师带徒”机制、远程会诊平台和急救知识普及,将苏州经验留在高原,提升当地整体医疗应急能力。“援藏不仅是技术帮扶,更是一种带着温度的传承和共同成长。”
江苏援藏医疗队苏州组组长、苏州市立医院神经内科副主任顾永泉提醒,林周海拔约3700米,大气压仅为海平面的60%,人们肺泡内外压力差较大。游客、返乡人员若有肺大泡或曾患过结核病,很可能在这诱发气胸。若从低海拔地区初到这里,就出现持续胸闷、胸痛,务必及时就医。
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